01.- Un paciente consulta por un cuadro de otorrrea fétida derecha de larga evolución e hipoacusia del mismo lado. Se realiza una otoscopia y aparece la imagen adjunta.
La finalidad principal del tratamiento de esta enfermedad es:
a) Mejorar la agudeza auditiva
b) Evitar complicaciones
c) Eliminar la otorrea
d) Restaurar la anatomía normal del oído
e) Evitar la malignización
b) Evitar complicaciones
c) Eliminar la otorrea
d) Restaurar la anatomía normal del oído
e) Evitar la malignización
Respuesta correcta: B, evitar complicaciones
La imagen que se nos muestra corresponde a un colesteatoma. En la otoscopia, éste suele expresarse como una imagen polipoide en el conducto auditivo externo, que encontraremos en la porción superior (atical) del tímpano, como puede apreciarse en la figura. En fases más avanzadas, puede manifestarse como una masa de la que pueden desprenderse escamas de queratina, e incluso producirse ulceraciones del tejido sano por contigüidad.
El tratamiento del colesteatoma es quirúrgico. Puede realizarse mediante timpanoplastia mastoidectomía abierta o cerrada, reconstruyéndose posteriormente el tímpano y la cadena osicular. No obstante, el objetivo del tratamiento no es recuperar ni mejorar la audición. Se trata, principalmente, de evitar las complicaciones que a largo plazo puede producir el colesteatoma (fístulas del conducto semicircular lateral, erosiones óseas en el oído medio, infecciones secundarias, etc.)
Anexo imagen de Colesteatoma con ulceración del tejido sano:
La imagen que se nos muestra corresponde a un colesteatoma. En la otoscopia, éste suele expresarse como una imagen polipoide en el conducto auditivo externo, que encontraremos en la porción superior (atical) del tímpano, como puede apreciarse en la figura. En fases más avanzadas, puede manifestarse como una masa de la que pueden desprenderse escamas de queratina, e incluso producirse ulceraciones del tejido sano por contigüidad.
El tratamiento del colesteatoma es quirúrgico. Puede realizarse mediante timpanoplastia mastoidectomía abierta o cerrada, reconstruyéndose posteriormente el tímpano y la cadena osicular. No obstante, el objetivo del tratamiento no es recuperar ni mejorar la audición. Se trata, principalmente, de evitar las complicaciones que a largo plazo puede producir el colesteatoma (fístulas del conducto semicircular lateral, erosiones óseas en el oído medio, infecciones secundarias, etc.)
Anexo imagen de Colesteatoma con ulceración del tejido sano:
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